一、什么是脑瘫？

脑性瘫痪是指一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍症候群,这种导致活动受限的症候群是由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部受到非进行性损伤而引起的。常伴随感觉、知觉、认知、交流、和/或行为障碍以及癫痫，和/或继发性肌肉骨骼问题。

脑瘫是儿童常见的神经发育障碍，其中痉挛型脑瘫最为多见，约占60%-70%。如果不进行早期积极康复治疗，很多脑瘫患儿成年后站立行走、生活自理能力将引起严重障碍，严重影响了患儿及其家庭的生活质量，是目前小儿期最主要的运动功能伤残疾病。

二、目前常规治疗脑瘫儿童痉挛的方式有哪些？

包括徒手牵伸肌肉、器械活动、水中运动治疗、SET治疗、传统物理因子治疗（如功能性电刺激、痉挛肌治疗、蜡疗等来缓解肌肉痉挛）、渐进性石膏治疗、A型肉毒毒素注射、使用肌松剂、外科手术干预治疗等。

三、龙岩慈爱医院冲击波在临床康复中的应用

冲击波能够增加细胞壁的通透性，刺激微循环，减少非髓鞘神经，释放一氧化氮，刺激生长因子，刺激干细胞，具有了高密度组织裂解作用、组织损伤再修复作用、镇痛及神经末梢封闭作用、炎症及感染控制作用、组织粘连松解作用、扩张血管和血管再生作用。

在康复科中，“冲击波疗法”被称为“不流血的手术刀”，体外冲击波治疗目前已广泛用于骨肌系统疾病，具有安全、无创、无痛等特点。

四、冲击波治疗儿童脑瘫的作用

治疗流程：

1. 评估：是为了能用客观的、量化的方法有效和准确的评定患者目前的情况，同时确定治疗的内容，只有评估才能有效判定疗效，评估后进行方案确定。

2. 摆位：根据治疗部位选择体位，同时进行触诊，即时分析痉挛肌紧张情况来灵活调整处方。

3. 能量处方的选择：治疗中最重要的环节是能量处方的选择。采用适宜的能量和选择准确的部位直接决定疾病治疗效果。

4. 治疗疗程：6-12次/每疗程，1次/每2-3天。

五、冲击波治疗的优势

经过实践证明，冲击波治疗是非侵入性治疗技术，具有创伤小、安全性高的特点。同时冲击波治疗起效快速，作用精准直接作用于靶肌肉，操作便捷、治疗周期较短、治疗费用相对于肉毒毒素注射治疗、外科手术治疗节省。因其无创、无痛的特点，患儿在治疗中能耐受、接受度普遍较高，非常适合脑瘫的儿童治疗。

作者：龙岩慈爱医院儿童康复部 郭净