儿童孤独症谱系障碍（ASD）也称为儿童自闭症，系严重的儿童发育障碍。孤独症康复训练内容很多，不可能同时进行，要根据儿童的接受能力分阶段实施。龙岩慈爱医院儿童孤独症训练中心已有十余年ASD诊断、评估、治疗与康复训练经验，结合国内外康复研究进展，总结出独特的ASD进阶康复训练模式，依据患儿康复评定的实际功能水平，做到康复训练科学规范、循序渐进、有针对性，最大程度在单位训练时间内促进患儿功能阶梯性改善，重建社会交流与活动能力。

第一阶段（无语言、非语言交流能力差）

这个阶段主要是建立基本有次序的行为，如听从指令和基本配合能力。第一阶段一般会用大概两周到一个月的时间，给孩子建立一个接受训练的气氛，熟悉与配合训练的状态，并且能够在安静的情绪下配合治疗师与家长完成一些简单的指令。

评估

1、PEP-3心理教育评估，评估可了解模仿、知觉、精细动作、粗大动作、手眼协调、认识表现、口语认知、适应行为、个人自理发展功能的情况，制定出个别化训练计划（IEP）

2、作业治疗评估：精细运动评估

3、感觉统合评估：照顾者问卷量表、临床观察测试 

训练

1、ABA

2、PECS（图片沟通交换训练），进行第一二交换意识建立

3、地板时光（自我调节对周围环境及物品的适应能力

4、早期丹佛（建立亲密联系）5、口肌训练（口腔感知觉的初期准备，为发音打基础）

6、作业治疗-------建立关系、持物操作的模仿

7、感觉统合训练

8、rTMS （经颅磁刺激）

9、外耳道迷走神经刺激

10、音乐治疗

11、家长培训

如一位2岁刚被确诊的ASD小朋友，我们首先开展建立关系训练，建立简单的指令跟从，让孩子学会收拾玩具，经过2个月训练他可以短时间坐好、手放好、会拥抱、握手等，然后训练镶嵌板配对。在安静的情绪下完成一些简单听指令，此次第一阶段目标达成。

第二阶段（无语言、训练顺应性好、已建立部分非语言交流能力）

首先进行第二阶段的相应评估。然后根据评估结果制订IEP。这个阶段的重点是基本学习能力的建立，主要内容包括:语言和言语表达、动作模仿能力、视觉训练、游戏和社交技能以及发音的跟从和纠正。这个阶段是非常重要的，早期的、正确的专业干预可以为今后的学习和预后发展打下良好基础。

第三阶段（已有早期语言、非语言交流能力建立）

第三个阶段也有特定的评估工作，重点在确认之前二个阶段的训练成果，根据尚存在的功能障碍问题制定IEP。这个阶段的重点是提高训练品质和提升技能。在第二阶段的基础上，康复治疗师可以逐渐增加难度和孩子自主学习技能，同时结合孩子的兴趣、能力和生活环境，让孩子在语言认知方面掌握物品功能、外形和类别的知识，在语言方面开始与家长使用交流性语言，以及熟悉小组训练的流程。

第四阶段（语言、社交能力大部分建立，处于学前阶段）

第四阶段的评估重点在衔接方面，为后续教育融合打基础。学前阶段是孩子建立生活能力和为学习预备技能的重要阶段，首先要帮助孩子学会基本生活技能，减少依赖和干扰行为，为独立生活能力的建立打下良好基础，通过科学的训练强化，这个阶段的孩子在词汇、语言、社交上都有一定的累积，按照后续教育的需求找出难点问题，设计针对性方案进行强化训练、创造条件融入正常幼小教育体系。