儿童精神发育迟滞也称为智力损害、智力低下、智障、脑发育不全,上述称谓基本上是同义词。现国际上统一使用精神发育迟滞诊断,此种儿童认知、语言、运动、社会技能、适应性行为均有不同程度损害。早期发现很重要,因为早期发现即应进行早期康复干预,可以使部分患儿较大程度提升智能水平。
一、怎样早期识别儿童存在精神发育迟滞?
1、大运动发育明显落后:患儿大运动发育较同龄儿童明显落后,如3个月不能竖头、7个月不能坐、扶持不能蹦跳、双下肢明显发软、支撑能力差、全身肌肉张力低,显得十分松软。大运动发育落后还可见到儿童运动的速度与灵活性明显落后于正常的儿童。
2、语言发育落后:精神发育迟滞患儿语言发育明显落后于正常儿童,说话明显晚于正常儿童,有的甚至3岁以后仍不会说话。儿童1岁半仍不会说话就应警惕。表达性与理解性言语障碍是精神发育迟滞的特征——患儿不知道怎样把自己的想法说出来,也不会用手势及身体语言,听不懂别人说什么。构音障碍、说话含糊不清。
3、认识事物和获取知识的能力差:患儿对颜色的辨别能力差,一般正常儿童3岁可以辨别红、黄、绿色等基本颜色。听觉辨别能力差,与此类儿童打招呼常无反应,对脚步等反应迟钝。记忆力差、注意力分散、思维直观。
4、适应行为能力差:不能与陌生人、同龄儿童交往,有时恐惧、胆小、孤独;有时冲动、粗暴、生活自理能力差,有时大小便控制处置能力差。
二、精神发育迟滞早期康复干预
一旦确诊应早进行康复干预,主要进行语言训练、大肌肉训练、精细动作训练、认知训练、社会适应与生活自理能力训练。早期康复训练对轻—中程度患儿效果甚好。
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