案例1
  患儿董明，男性8岁，小学三年级。董明从小学一年级开始出现眨眼、吸鼻，因伴有流涕现象，怀疑是鼻窦炎去五官科治疗，后来不流涕了，但眨眼、吸鼻症状加剧，还出现不自主扭颈现象。儿童康复科就诊，医生诊断为抽动障碍，经过3个月的服药及经颅磁刺激（rTMS）治疗以及习惯抵消法（HRT）后抽动症状逐渐消失。

案例2
  患儿钟志浩，男性 11岁,小学4年级。患儿二年级时出现眼睑、嘴边不自主抽动，还会扭颈、甩头、跺脚、喉头里不停发声、发出“咕哩”的怪声音，渐加剧。钟志浩的脾气也比较古怪、小事就容易生气，经常发脾气、严重时毁物。注意力不集中、学习成绩差。因学校的同学、老师不胜其扰，休学在家。儿童康复科诊断为妥瑞氏综合症，共病对立违抗障碍、注意力缺损多动障碍。给予阿立哌唑、托莫西汀、泰必利等药物配合经颅磁刺激（rTMS）、感统治疗1年，病情有所控制，恢复上学。


1.什么是儿童抽动障碍？

  儿童抽动障碍系指单纯动作性抽动，如眨眼、吸鼻、滚动眼珠和扭颈这些单一的动作。有时出现复杂性动作抽搐，动作包含多组肌肉，如扭曲身体、跳跃动作，有时喉头发音，但抽动和发声单独出现。

     案例1 董明小朋友即为儿童抽动障碍。

2.什么是妥瑞氏综合症？

  儿童妥瑞氏综合症（Tourtette，s Syndrome）系指儿童出现两种动作抽动和至少一种发声抽动的组合。有时会不由自主说脏话，即秽语症。

     案例2 钟志浩小朋友即为妥瑞氏综合症。妥瑞氏综合症是一种容易产生共病的疾病。如强迫症约80%，焦虑症30%。注意缺损多动障碍60%。钟志浩小朋友与注意缺损多动障碍（ADHD)及对立违抗障碍（ODD）共病。总的来说，妥瑞氏综合症更加复杂、难治、病程更长。


3.儿童抽动障碍与妥瑞氏综合症如何治疗康复？

  低于学龄期（6岁）儿童抽动障碍经常不使用药物，除非症状非常严重。常采用经颅磁刺激（rTMS）、感统治疗、儿童心理干预。学龄期以上儿童采用药物、rTMS、习惯抵消法（HRT)等方法效果良好。妥瑞氏综合症常使用药物治疗、心理康复、rTMS、tDCS等治疗康复，还需对其共患病进行诊断、评估、合适的治疗。


  对于儿童期抽动障碍与妥瑞氏综合症，需要早期发现，认真诊断其原因发病与共患病，积极进行康复治疗，才能对儿童及青少年达到控制病患，改善生活及学习的目标。



咨询电话

徐副院长：15206020018（微信同号）

地址：福建省龙岩市新罗区翠莲北路5号