注意力缺损—多动障碍（ADHD）亦称儿童多动症，是一种非常多见的临床疾病。中国ADHD总患病率约为6.26%，其中男性8.17%，女性6.22%。大多数A娃家长有一个疑问，患儿询问儿科医生、做一些量表后，医生就下了ADHD的诊断，马上就开了药吃。许多家长常常会问，A娃就没有客观检查？诊断评估有依据吗？本文就以下几个问题做简要回答。

一.ADHD的诊断工具是什么?

  目前ADHD的诊断工具主要是DSM-5量表，DSM-5是国际通用的ADHD诊断标准。DSM-5具备对ADHD的分型如注意力缺损型，多动-冲动型、混合型有重要的诊断意义。同时对ADHD共病焦虑、对立违抗（ODD）、睡眠障碍等也有帮助。SNAP-4量表对诊断及分型帮助较大。DSM-5及SNAP-4必须由有临床经验的医生实施，韦氏智力评定也很重要，ADHD的诊断需要韦氏智力在85分以上，也就是ADHD一般来说智力基本要求正常。智力障碍合并的ADHD是另一情况，治疗及训练方法有所不同。一般教育机构没有诊断ADHD的能力。

二.ADHD评估中的客观指标是什么?

  在ADHD的评估与治疗及康复中，会使用客观指标，同时也对药物治疗及神经调控和康复训练疗效进行检测。

01.IVA-CPT

  美国Braintrain的整合视听连续执行测试是当前ADHD评估的重要手段，IVA-CPT对ADHD的程度、分型、感统障碍的程度都有很大的价值。

02.近红外脑功能成像

  具有无创、便捷、可重复、可随访对比等优点。近红外脑功能成像可以检测双侧额叶功能激活不足，可以成为神经调控治疗的精确导航靶向标志。在复查中其数值有明显的参考作用。

03.功能磁共振

  功能磁共振（fMRI）可形象揭示ADHD额叶、脑额叶等激活不足，fMRI对ADHD深入研究意义较大。

04.P300

  P300是一种事件相关电位，对ADHD的认知障碍评估有意义。

  ADHD需要进行诊断与康复评定，首先要明确ADHD的诊断与分型，其间需要做评估，其次要制订方案，是否现阶段需要药物治疗？用什么药物治疗？神经调控与康复训练是无创的，适应所有年龄段的A娃。一般来说4-6岁应进行神经调控和康复训练，6岁以上应进行药物治疗，联合药物及康复训练、神经调控A娃可达到较好疗效。

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