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语言发育障碍|慈爱康复医院儿童康复部实习生作品分享

  有幸在莲东儿康实习时接触到很多小孩,特别是在ST组接触到有关语言、社交、听力、理解方面有障碍的小孩,让我能够把理论知识与实践知识相结合,这让我加深了对理论知识的理解。

  让我记忆最深的是华华(男)出生日期为2020年7月,该儿童系G1P1,足月剖腹产,出生体重不详,生后因“肺炎”于新生儿科住院一周,生后1岁余开始走路,2岁余主动表达少,会有意识发“爸爸、妈妈、抱抱、奶奶”,多用手势表示,脾气急,得不到会哭闹。其临床诊断为语言发育障碍:1)言语障碍2)认知障碍。




2023.1.28评估情况为



1、该儿童总发育商(平均发育商):71分,提示发育商低下;


2、运动功能:达到27.0个月水平,正常育龄儿;


3、精细功能:达到24.0个月水平,稍落后于正常育龄儿;


4、适应能力:达到22.5个月水平,落后于正常育龄儿;


5、语言能力:达到16.5个月水平,落后于正常育龄儿;


6、社交行为:达到16.5个月水平,落后于正常育龄儿;


7、该儿童总发育商(平均发育商):71分,提示发育商低下;



2024.8.3现评估情况:

1、该儿童总发育商(平均发育商):92分,符合正常水平。
2、运动功能:达到42.0个月水平,符合正常水平;
3、精细动作:达到39.0水平,符合正常水平;;
4、适应能力:达到51.0个月,符合正常水平;
5、语言能力:达到45.0个月,符合正常水平;
6、社会行为:达到43.5个月,符合正常水平;

7、儿童理解与表达词汇报告:能力不足4岁。



一、在医院实习经历


          

                       ▲图1与老师一起评估                                                     ▲图2与老师一起针对孩子的评估结果进行分析并制定IEP      

▲图3参加科室内组织的考核



二、上课训练内容


     
●绘本训练                                                                               ●语言理解训练  

    

●社交语用训练                                                                         ●表达训练   

认知训练

集体训练

行为矫正


三、闭环治疗


神经调控有:重复经颅磁(rTMS)和经颅直流电(tDCS
1、什么是重复经颅磁(rTMS)

是一种利用脉冲磁场的电磁感应在大脑中产生微弱电流,改变大脑皮质的神经膜电位,影响脑内代谢和神经电活动,从而引起的一系列生理、生化反应的无创神经调控技术。





2、什么是经颅直流电刺激(tDCS)?

  是一种非侵入性的,利用恒定、低强度直流电(1~2mA)调节大脑皮层神经元活动的技术。它通过放置在头皮的两个电极,以微弱的极化直流电作用于大脑皮层。经颅直流电刺激的主要原理是通过调节神经元的兴奋性来影响大脑的功能。



四、参与儿童康复训练过程后的感受

  在ST组实习的短短3周里,我了解了语言发育障碍儿童的相关知识,康复训练方法以及家庭训练方法,华华的家长每天都坚持准时带孩子参加康复训练,积极配合医生、治疗师制定的阶段性康复方案,结合中枢治疗的处方,进行综合康复。家长在生活中积极配合家庭训练指导去复习泛化,现华华的语言理解和表达能力得到显著的提高,适应能力、社交行为的到明显的改善。

  在课上我跟老师学习了多种教学方法如:应用行为分析疗法、PRT技术、PCI(游戏治疗)、儿童语言发育早期干预、非指导性游戏治疗等训练方法,学习了校内课堂上不曾接触到的知识。语言是沟通的桥梁,言语康复需要细心倾听和观察,在与患者交流的过程中,我学会了用心去倾听他们的言语,观察他们的面部表情和肢体语言,从而更好地了解他们的需求。我发现,只有真正关注患者的内心世界,才能更好地帮助他们走出语言障碍的困境,在今后的工作中我将继续努力,提高专业知识,更好的将理论与实践相结合。



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